Socialpolitik

Margareta-Bohman-720

Nej till vinst på skattefinansierade välfärdstjänster

Publicerad 17 december, 2011 - 13:00

ÄLDREVÅRDEN Nu debatteras återigen bristerna i äldreomsorgen i media. Skandaler och larm om vanvård har lett till att krav nu ställs på bättre uppföljning och kontroll. Låt oss inte glömma vad som orsakat problemen: vinstintresset! Det skriver Margareta Bohman, ordförande för fackförbundet Kommunal, Stockholms län.

Kommunal Stockholms län är fackförbundet Kommunals största avdelning. Vi företräder 73 500 medlemmar. 2008 tog vi tydlig ställning mot vinst inom skattefinansierad vård, skola och omsorg. Detta ställningstagande har vi återupprepat ett flertal gånger sedan dess.

Vi håller med om att uppföljning och kontroll brister inom äldreomsorgen, men vi menar att bättre uppföljning endast kommer att hjälpa på marginalen. För att kunna kontrollera att det inte fuskas med medborgarnas skattepengar krävs att en jättelik kontrollapparat byggs upp, vilket blir mycket kostsamt. Istället bör vi gå till vad som orsakat problemen: vinstintresset.

Skattefinansierad äldreomsorg ska fördelas efter behov och inte efter ”kunders” köpkraft. Därför kan inte vinstdrivna företag inom äldreomsorgen öka sina inkomster genom att ta extra betalt av den enskilde för bättre kvalité. Det enda sättet att få ut vinst på skattefinansierade välfärdstjänster är därför att sänka kostnaderna. Den största kostnaden inom äldreomsorg är personal. För att kunna ta ut vinster på över 20 % måste vinstdrivande företag minska på bemanningen. Inom äldreomsorg finns en direkt koppling mellan bemanning och kvalité.

Ju lägre bemanning desto sämre kvalité. Äldreomsorg är av sin natur en personalintensiv verksamhet där kvalité uppstår i det personliga mötet med den äldre. Vid för låg bemanning finns inte tillräcklig tid för ett värdigt bemötande och risken för vanvård ökar. Vi ser mycket allvarligt på att personal skräms till tystnad kring bristande rutiner, avvikelsehantering, underbemanning, undermålig omvårdnad och omsorg. Att anställda i verksamheter som drivs med offentliga medel beläggs med munkavle är helt oacceptabelt, men tyvärr är det ofta så verkligheten ser ut för våra medlemmar, omsorgspersonal, anställda i privat äldreomsorg. De riskerar i dagsläget att förlora sina jobb om de larmar om vanvård, eftersom meddelarskyddet är betydligt svagare i de flesta privata verksamheter jämfört med skyddet inom verksamheter som bedrivs i kommuners och landstings egen regi. Det är hög tid att lagstifta om meddelarskydd för anställda i skattefinansierade verksamheter, så att även anställda i privata vård- och omsorgsföretag ges rätt att slå larm om missförhållanden.

Vi är för valfrihet inom äldreomsorgen men vi vill att äldreomsorg ska bedrivas och utgå från de äldres behov, deras möjlighet till delaktighet och inflytande och inte primärt för de privata äldreomsorgsföretagens goda möjligheter till avkastning och stora vinstuttag. Tyvärr ser vi allt för ofta hur ideellt driven äldreomsorg trängs undan av vinstdrivande företag.

Den moderatstyrda regeringen har nu, av ideologiska skäl och övertygelse, för avsikt att köra över det kommunala självbestämmandet genom att tvinga alla de kommuner som hittills valt att inte privatisera, att införa privatiseringar inom äldreomsorgen. rnRegeringen har i sin budget skrivit att alla kommuner i landet bör ha beslutat om valfrihet för den enskilde enligt Lagen om valfrihet (LOV) senast 2014, ”annars bör tvingande lagstiftning övervägas”. LOV handlar om att konkurrensutsätta offentligt driven verksamhet. I dagsläget är det drygt 130 kommuner som har valt att inte konkurrensutsätta sin äldreomsorg, vilket provocerar den moderatstyrda regeringen så till den milda grad att den nu är beredd att tvinga dem att göra det. LOV blir då alltså en tvångslagstiftning, helt i strid med det kommunala självbestämmandet. Från borgerligt håll påstås att införandet av LOV kommer åtgärda problem och brister inom äldreomsorgen, men det finns ingenting som talar för det. Vi är övertygade om att detta borgerliga skamgrepp kommer förvärra problemen ytterligare och att skandaler och larm om vanvård kommer mångfaldigas.

Vissa påstår att det inte går att ta bort vinstintresset om vi vill behålla mångfalden i driftsformer. Till dem vill vi rekommendera att titta på våra grannländer, det är fullt möjligt.

Trots att det i samhället finns ett starkt stöd för en god äldreomsorg, har den politiska ambitionsnivån sänkts. Svensk äldreomsorg har sedan två decennier fått kraftigt minskade resurser. Konsekvenserna av detta är att våra äldre fått en sämre omsorg och att Kommunals medlemmar utsätts för ökad risk för ohälsa genom försämrad arbetsmiljö p.g.a underbemanning. Vi har tagit ställning: medborgarnas skattemedel, avsatta till äldreomsorg, ska gå till omsorgen om våra äldre – inte till äldreomsorgsföretagens vinstmaximering.

Margareta Bohman, ordförande Kommunal Stockholms län
  • Anonym

    Helt rätt :)

  • Anonym

    LOV misshandel

    hur avslöja onda avsikter?

  • Anonym

    Absolut, Margareta Bohman,

    Bort med all vinstdrivande vereksamhet inom äldrevården. Precis som du pekar på – en kontrollapparat för olika vinstdrivande aktörer kommer att stjäla resurser från verksamheterna och inte minst viktig tid för administration från de som finns närmast de boende-brukarna.

    Dessutom tror jag inte på det där med valfrihet, mer än i begränsad omfattning – på marginalen. De flesta äldre har ingenting att välja på utan får vara glada att det finns plats överhuvudtaget. Dessutom är många gamla för svaga, ibland också dementa, för att kunnna sitta och önska detaljer.

    De vill ha en bra omvårdnad helt enkelt och de flesta ser till basics – mat, hjälp med personlig hygien, stöd för utevistelse – motion samt gärna några intresseväckande olika utfomade, återkommande aktiviteter varje vecka.

  • Anonym

    Att sköta äldre, sjuka och svaga är ett oerhört krävande arbete, inte alltid så roligt heller DÄRFÖR behövs en stor och god bemanning på våra äldreboende. Varför betalar vi skatt? Jo, för att vi hoppas att vi så småningom när vi behöver det kan få en värdig vård. Att våra skattepengar som avsetts för detta ska gå till riskkapitalbolag är avskyvärt. Visst kostar det med kontroll men det är väl bättre att våra skattepengar går till detta än i riskkapitalbolagens chefer? Har läst flera insändare i media där vårdpersonalen menar att dom arbetar hårt och känner sig klandrade inför kritiken av äldrevården MEN det är förstås inte de som arbetar i vården som man klagar på utan sättet som våra skattepengar går åt. Jag hoppas verkligen att dessa vanvårdsskandaler och uppmärksamheten dom väckt ska göra
    att det blir en ändring och att våra skattepengar går till den
    vård som behövs.

  • Anonym

    Men……. är det inte så att kommunerna sålt ut verksamheterna till x antal spekulanter, som tom ibland inte står/stått kommunerna alltför långt ifrån.
    Är det inte vidare effektivitet, kvalitet och resultat som skall gälla och då kontrolleras naturligtvis mycket noga!??
    Vad är det som hänt. Jo, bl.a. 80-talets Sverige sjönk med sossars avregleringar och överkonsumtion, med ett antal devalveringar som resultat (utlandet fick ta smällen). På 90-talet försökte man att hämta igen. Pensionärerna fick i slutet av decenniet ”betala ” med c:a 300 miljarder (lån ? ).
    Finansbolag arbetar med pengar som naturligtvis skall förränta sig (vinst). Mindre bolag som skall utföra tjänsterna måste finansieras, liksom en kommun måste finansiera sina göranden o låtanden. Vad är problemet. Gör man ett till äventyrs bättre jobb än kommunen och detta lönar sig ….so what. Gör man ett sämre jobb så måste det väl finnas utrymme i kontrakt för att samarbetet skall kunna upphöra!?? Vad lätt det verkar vara att hoppa på den privata världen, och då vanligtvis utan kunskaper.
    När det gäller skattereglerna är det ett annat problem där jag stöder finansministern i att se över reglerna.

  • Anonym

    vanligtvis utan kunskaper?

    är ditt uttalande trovärdigt

  • Anonym

    Jag hoppas naturligtvis det, men testa gärna! Egentligen är det väl kommunerna som skall svara/redovisa sina kunskaper. De startade ju per definition circusen genom att ”hyra ut” !!!
    Gonatt!

  • http://gravsmide.com Tolle

    De kommunala anslagen från staten är väl i det närmaste borttagna, så man kan ju inte skylla allt på kommunerna. Men kommunerna ska sköta löpande utgifter och låta bli satsningar på olika projekt som går utav gammal vana.

  • http://gravsmide.com Tolle

    Ja, varför tror man att det går att effektivisera något som fungerar, och där personalen gör mer än någon kan begära.
    Det finns säkert många områden i vårt samhälle som är betydligt mer befogat att se över.

  • Anonym

    Vänta nu! Är kommunerna ansvariga för de äldres boende/hälsovård vid behov, eller är de det inte ??
    Har kommunerna tagit hjälp av – sålt ut till privata intressen eller inte. Verksamheterna måste ju under alla omständigheter finansieras ! Om det sedan är staten, kommunalskatten eller privata bolag, som finansierar, är väl ett annat problem än att resultatet för målgruppen kvalitetsmässigt SKALL vara minst det samma.

  • Anonym

    Skulle kunn skriva lika pratigt och dubbelt så långt, men ni skulle inte orka läsa, och dessutom så har jag ett hus att städa. Så här kommer bara några slumpvis utvalda punkter.

    -”För att kunna kontrollera att det inte fuskas med medborgarnas skattepengar krävs att en jättelik kontrollapparat byggs upp, vilket blir mycket kostsamt.”
    1) Betalning i efterhand. 2) Enkät till inlagda och anhöriga varje halvår. 3)Inga pengar om för dåligt betyg. ENKELT!

    -”Istället bör vi gå till vad som orsakat problemen: vinstintresset.”
    Utan vinstintresse får man både samma problem och de motsatta. 1) Förhöjda kostnader eftersom det inte spelar någon roll. 2) Sämre service eftersom det inte heller spelar någon roll.

    -”Ju lägre bemanning desto sämre kvalité.”
    Absolut inte nödvändigtvis. Ju sämre bemanning desto lägre kvalité, ja. Ju sämre organisation desto lägre kvalité, ja. Men fler automatiskt == bättre? Nej! Dessutom kan man väga in vad man vill i ordet kvalité.

    -”De riskerar i dagsläget att förlora sina jobb om de larmar om vanvård.”
    Katastrof! Men borde vara lätt att göra något åt.

    -”Vi har tagit ställning: medborgarnas skattemedel, avsatta till äldreomsorg, ska gå till omsorgen om våra äldre – inte till äldreomsorgsföretagens vinstmaximering.”
    Jag har oxå tagit ställning: Jag vill inte att mina skattepengar till vården skall gå till fikande personal och inkompetenta chefer.

    Vill avsluta med att säga att jag jobbat inom den kommunala vården i två kommuner. Men att jag nu jobbar privat i en helt annan bransch och att ineffektiviteten som jag sett på långvården är häpnadsväckande.

  • Anonym

    Mellanhänder tar stora delar av skattefinanserna för att para ihop äldre med hjälpande händer?

    Är detta effektivt? NEJ
    Är detta nödvändigt? NEJ
    Vilken valfrihet erbjuds den äldre som resultat..kan denna välja den som hjälper sig?…mycket begränsat…

    Att vi måste förstå att hemtjänst inte är sjukvård..
    Ska någon göra vinst på att jag inte kan kissa själv?
    Nej.

    Ska den som hjälper mig ha bra lön..javisst men för utfört arbete..inte för att jag äger ett stall slavar..

  • Anonym

    Begreppsförvirringen är stor när det gäller olika typer av ersättningar, där det smala vinstbegreppet skapar oreda. Ingen ska få tjäna pengar på medmänniskans behov av omsorg. Är den uppfattningen förankrad hos facket?

    Vilka anställda är villiga att satsa 40 timmar i veckan på arbete med äldreomsorgen utan någon vinning. Ska vederlagsfria insatser avse

  • Anonym

    Jag antar att du vill en affär att handla i, ett sjukhus för all vård, en bilfirma, osv, efter ett tag när dessa behöver höja sina priser av någon anledning och du tycker blir för dyrt för dig, vart ska du ta vägen då? Om omvårdnaden inte är bra så måste det finnas alternativ för vårdtagarna, finns det bara en aktör så blir det helt enkelt sämre, det gäller alla branscher inte enbart äldrevården.

  • Anonym

    En hyfsad lön skulle vara ett bra steg på vägen – men det utesluter naturligtvis privata vinstintressen.

  • Anonym

    Du menar att lönerna är högre inom offentliga sektorn än inom den privata? I så fall är det än mer avslöjande att fler går från offentligt till privat än tvärtom såväl när det gäller skola som omsorg.

Svara på artikeln

Skriv själv på Debatt